Замена полиса макс м на пластиковый

Страховой полис ОМС (обязательного медицинского страхования): где получить пластиковый нового образца

Пластиковый медицинский полис нового образца – официально утвержденный документ, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь в любом российском регионе. Начиная с мая 2011 года любой гражданин РФ может заменить свой бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.

Полис ОМС нового образца

Полис ОМС нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

Какой срок действия у нового полиса ОМС?

Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т. е. срока годности у него нет. Исключение составляет полис ДМС для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.

Серия и номер на полисе ОМС нового образца

Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта. На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип. На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф.И.О., дата рождения и время, до которого действителен документ. Пластиковый полис для детей делают без фотографии.

Если бумажный вариант пришел в негодность

Полис нового образца оформляется в следующих ситуациях:

  • смена медицинского полиса при смене фамилии и других личных сведений (например, замена паспорта);
  • если в прежнем полисе присутствуют ошибки;
  • если бумажный полис потерян;
  • если прежний документ пришел в непотребный вид.

Кто имеет право на получение?

Оформить пластиковый медполис могут:

  • все российские граждане;
  • граждане других государств, постоянно проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, проживающие на территории РФ.

Беженцы и лица, временно прибывшие в Россию, могут оформить временный документ. Медицинский полис должен быть у каждого человека, поэтому оформляют полис ОМС для новорожденного тоже.

Как и где можно приобрести пластиковый полис?

Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление пластиковых медицинских полисов. Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах. После приобретения необходимо проверить полис ОМС.

Чтобы узнать адрес и контактный телефон страховой компании, достаточно обратиться в любое медицинское учреждение. Услуга по оформлению предоставляется бесплатно.

Страховые организации, работающие в структуре ОМС

дата выдачи-09.06.2008
дата окончания -бессрочная

дата выдачи – 14.12.2005

дата окончания – бессрочная

дата выдачи – 26.03.2007
дата окончания – бессрочная

дата выдачи- 14.09.2010
дата окончания-бессрочная

дата выдачи- 18.04.2008
дата окончания-бессрочная

дата выдачи -15.11.2005
дата окончания-бессрочная

дата выдачи- 29.09.2008
дата окончания-бессрочная

дата выдачи- 09.06.2011
дата окончания -бессрочная

дата выдачи-10.02.2009
дата окончания -бессрочная

дата выдачи-14.08.2010
дата окончания -бессрочная

дата выдачи- 26.02.2010
дата окончания- бессрочная

Для получения (переоформления), нужно прийти в страховую компанию со следующими документами:

  • заявление на оформление нового полиса;
  • паспорт;
  • свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
  • паспорт одного из родителей (для несовершеннолетних детей);
  • СНИЛС (если есть).

Иностранные граждане должны представить:

  • удостоверение личности, подтверждающее гражданство другой страны;
  • вид на жительство (если имеется);
  • если нет вида на жительство – паспорт с отметкой о праве временного пребывания на территории страны;
  • СНИЛС (если имеется).

Сотрудник страховой компании примет заявление и выдаст временный документ, по которому можно будет получить бесплатную медицинскую помощь на протяжении 30 дней.

Вместе с новым пластиковым полисом выдается памятка с инструкцией о том, как пользоваться документом и какие медицинские услуги по нему можно получить.

Ранее оформлением полисов могли заниматься работодатели, теперь же эта задача полностью ложится на плечи гражданина. В документе нового образца отсутствует графа, куда вносятся сведения о работодателе. Это вполне целесообразное изменение, так как человек на протяжении жизни может поменять место работы не один раз.

Как можно использовать страховой полис?

Медицинский пластиковый полис ОМС действителен во всех российских субъектах, поэтому его следует брать с собой в любую поездку. Таким образом, можно будет получить бесплатную медицинскую услугу в любом городе. Если полиса при себе нет, можно рассчитывать только на помощь в экстренном случае.

Следует выучить номер медицинского полиса, так как в некоторых ситуациях это может помочь. Полисы нового образца наделены удобной функцией – возможностью выбора. Это означает, что если пациент не доволен лечебным учреждением, врачом, качеством предоставленных услуг, можно выбрать другую поликлинику. Для этого нужно написать заявление на имя главного врача учреждения.

Если при наличии медполиса поступил отказ, нужно составить жалобу на имя руководителя медицинского учреждения. Также можно обратиться в органы исполнительной власти, в страховую компанию, в правоохранительные органы, поскольку отказ является неправомерным.

Пластиковый медполис нового образца обладает такими же возможностями, как и старый бумажный. Оформить новый полис можно только в соответствующем отделе страховой организации.

Преимущества и недостатки пластикового полиса

Преимущество нового медполиса по сравнению с бумажным заключается лишь в том, что он более практичен, а именно:

  • более компактный;
  • выполнен из прочного материала;
  • не рвется и не мнется;
  • удобен в хранении и ношении.

По своим функциям и юридической силе пластиковый полис ничем не отличается от старого. Нет разницы и в объеме и качестве предоставляемых услуг.

Недостаток у пластикового полиса один – невозможность оформления во многих филиалах страховых организаций. Также нужно учитывать, что при смене места проживания пластиковый полис придется сдать и оформить бумажный. Обладателям же бумажного полиса достаточно просто прийти в страховую организацию для того, чтобы в реестр внесли изменения. Это объясняется тем, что скорректировать сведения, хранящиеся на чипе, не представляется возможным.

Все о пластиковом полисе нового образца – видео

Таким образом, пластиковый полис нового образца отличается от старого внешним оформлением и практичностью в плане хранения. Во всем остальном (по качеству предоставляемых медицинских услуг и т. д.) документ ничем не отличается. Кроме того, при переезде на другое место жительства придется взамен пластикового полиса оформить бумажный, так как информацию с чипа изменить нельзя. Смотрите также информацию про электронный страховой полис ОСАГО и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

Полис ОМС от «МАКС-М» — Получить Онлайн, Заменить на Новый Образец, Отзывы Клиентов, Адреса в Москве и СПБ

ОМС – полис медицинского обязательного страхования, предоставляющий возможность выбора страховой компании. Документ свидетельствует о застрахованности лица, которому полагается бесплатное лечение в рамках действующего законодательства.

«МАКС-М Страхование» — Зачем нужен полис ОМС?

Застрахованные граждане России и нерезиденты РФ имеют равные права на получение полноценной медицинской помощи за исключением экстренных случаев, которые не предполагают наличие полиса.

При обращении в поликлинику или больницу гражданин РФ обязан предоставить документ для безвозмездного лечения в стационаре или получения консультации у семейного врача.

«Страховая МАКС-М» — Особенности оформления полиса ОМС

Полис оформляется в той страховой фирме, которую выбрал сам клиент. «МАКС-М» является страховщиком исключительно в рамках обязательного страхования, действует на территории 24 субъектов РФ. Особенности заключаются в полном представлении интересов клиента при возникновении страхового случая. Также «МАКС-М» предлагает:

  • Полную организацию деятельности поставщиков медицинских услуг.
  • Решение вопросов, связанных с качеством оказанных услуг в рамках ОМС.
  • Повышение уровня доступности помощи для всех граждан.

При оформлении документа «МАКС-М» берет на себя ответственность за качество представленных услуг, способствует сокращению сроков их ожидания. Заинтересованные клиенты «МАКС-М» могут бесплатно получить полис нового образца при замене бумажного на пластиковый документ.

Читать еще:  Больничный уволенному сотруднику образец заполнения

ОМС в «МАКС-М» — Какие документы нужны для оформления полиса?

Обращаясь в страховую компанию «МАКС-М» для оформления документа обязательного страхования, нужно подготовить следующий пакет документов и приложить их к заявлению об оформлении или замене полиса:

  • Паспорт или документ, удостоверяющий личность (старше 14 лет).
  • СНИЛС.
  • Свидетельство о рождении (для детей) и паспорт родителей (опекуна).
  • Доверенность, если гражданин не может самостоятельно пройти процедуру.

Компания МАКС оказывает разного рода услуги в медицине, имеются филиалы, ориентированные не только на регистрацию полисов обязательного страхования. На официальном сайте представлены образцы документов: makcm.ru/get-policy/perechen-dokumentov.php, которые могут отличаться в зависимости от региона проживания. За справками обращаться по телефону.

В некоторых городах России клиент может оформить полис через «Госуслуги» в режиме реального времени.

«МАКС-М» — Как получить и заменить электронный полис ОМС?

Чтобы узнать о готовности документа, достаточно связаться с офисом компании. Как правило, клиентов уведомляют о возможности получить полис. Обратиться в компанию могут лица старше 18-лет, несовершеннолетние дети, достигшие дееспособности и иные категории граждан.

В отдельности для каждого есть перечень документов, отличный от стандартного пакета. На выбор предоставляется список страховщиков, включённых в Реестр. Допустимо изменить страховую компанию 1 раз в течение отчётного года за исключением случаев, связанных со сменой места жительства.

Список клиник для полиса ОМС от «Страховой МАКС-М»

Вопросы и ответы по ОМС на сайте «МАКС Страхование»

Ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы по поводу оформления и получения медицинского полиса, а также возникновении сложностей.

Потеря карты страхования – возможно ли восстановить или получить новый документ?

Да, клиент обращается в страховой офис компании, предъявляет паспорт и СНИЛС, после чего обсуждаются варианты восстановления документа.

Смена полиса при смене фамилии.

Если женщина меняет данные паспорта в связи с замужеством, полис подлежит замене. Для создания нового документа нужно предоставить свидетельство о браке, чтобы внести корректировки и получить действительный полис ОМС.

Невозможно самолично забрать полис.

В таком случае допустимо поручить ответственность иному лицу путём создания доверенности. Если речь идёт о ребёнке до 14-ти лет, предоставление документов законного представителя (опекун, родитель) является обязательным.

Нарушения в системе ОМС: ответственность лиц.

При отсутствии нарушений правил со стороны застрахованного лица вопросы решает страховой представитель. По системе ОМС страховая медицина обязана отреагировать на жалобы со стороны клиентов.

Также неправомерно могут потребовать оплаты за следующие виды услуг:

  • Покупка лекарств для лечения в стационарном режиме. Все препараты предоставляются больницей в течение всего срока пребывания бесплатно.
  • Оплата лечебного массажа взрослого и детского по назначению терапевта или педиатра неправомерна. Направление считается основанием для получения бесплатного курса при предоставлении полиса.
  • Назначение нескольких видов диагностики, из которых есть платные. В рамках лечения все пути исследования являются безвозмездными.
  • Сдача крови на гормоны щитовидной железы. Услуга входит в перечень бесплатных возможностей по полису.
  • Первичная консультация дерматолога.
  • Бесплатный МРТ/КТ в течение 6-8 недель. При длительном лечении пациенту полагается полное обследование за счёт больницы, которая получит средства за пациента у страховой компании.
  • Покупка инструментов и материалов для оперативного лечения травм, например, искусственный хрусталик, металлические пластины для костно-мышечного аппарата, анестезия, удаление зуба.

В системе обязательного медицинского страхования они предоставляются абсолютно бесплатно при наличии полиса.

«МАКС» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС

Ответственность сторон в системе ОМС полностью описана в ФЗ-№326. Федеральный закон устанавливает равные права для всех граждан РФ и нерезидентов страны на получение первичной медицинской помощи и дальнейшего лечения. Основанием служит полис.

Также лицам предписаны обязанности, которые они должны выполнять и соблюдать для гарантированного получения медицинской помощи.

Права застрахованного лица

При заключении соглашения со страховой компанией клиенту в системе ОМС предписывают права, которые едины для всех граждан и гостей страны, владеющих полисом.

  • Лицо имеет право на получение любой медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории России вне зависимости от места проживания, прописки.
  • Каждый гражданин может выбрать страховую организацию, медицинское учреждение, сменить его до 1 ноября текущего года.
  • Право на получение полного спектра услуг в рамках полиса, компетентное лечение.
  • Выбор конкретного врача для получения первичной консультации.
  • Компенсация ущерба вследствие некачественного обследования, назначения лечения.

Обязанности застрахованного лица

Также полис ОМС возлагает на граждан обязательства:

  • За исполнение изменений, которые могут повлиять на действительность полиса.

  • Своевременно менять документ при выборе новой организации.
  • Предоставлять полис ОМС при обращении в медицинские учреждения.
  • Обязательно в письменном виде указать страховую компанию.
  • Своевременно уведомлять страховщика о смене жилья, паспортных данных.

При соблюдении всех обязанностей граждане могут рассчитывать на полный спектр услуг.

«МАКС-М» действует в рамках законодательной базы в системе ОМС, несёт ответственность за качество услуг для своих клиентов. В свою очередь, граждане обязаны соблюдать требования законов для получения всех услуг при наступлении страхового случая.

Макс-М: как получить полис ОМС, информация о компании, отзывы

В Российской Федерации каждый гражданин должен иметь полис обязательного медицинского страхования. Это нужно, чтобы в случае ухудшения здоровья получить бесплатную медицинскую помощь. Одной из компаний, оказывающих услуги по оформлению ОМС, является Макс-М.

Общая информация

Макс-М – это акционерное общество, образованное 17 октября 1994 года. Оно входит в страховую группу «МАКС», созданную двумя годами ранее, наряду с ЗАО «МАКС» и ООО «МАКС-Жизнь».

Деятельность акционерного общества осуществляется на территории 24 субъектов России. По состоянию на апрель 2018 года более 18,5 млн. человек имеет полис ОМС этой компании.

Эта страховая организация оформляет полисы исключительно обязательного медицинского страхования — strahovanie365.ru/medical/oms/polis/.

Совместно с Минздравом России Макс-М участвует в проекте «Бережливая поликлиника» в поликлинике №2 г. Люберцы.

В обязанности страховщика входит:

  • организация деятельности страховых представителей, которые должны оказывать помощь пациентам при проблемах в медицинском обслуживании;
  • проведение социологических опросов;
  • определение слабых мест работе поликлиники и повышение доступности медицинской помощи для граждан.

Цель совместной деятельности – повышение качества оказываемой помощи, сокращение сроков ее ожидания, оформления документов и прохождения плановых осмотров, создание комфортных условий на всех этапах.

Преимущества

Макс-М в 2010 году стала первой в России страховой компанией, получившей от агентства «Эксперт РА» рейтинг А++. Это означает «Исключительно высокий уровень надежности и качества услуг». Из года в год компания подтверждает этот рейтинг, что говорит ее стабильности и ответственности.

Клиенты или просто заинтересованные лица могут позвонить по бесплатной горячей линии страховой группы Макс для того, чтобы задать вопросы или оставить жалобы и предложения.

Горячая линия работает круглосуточно. Если вопрос возник, а возможности или желания позвонить нет, то можно написать компании через специальную форму на официальном сайте.

Можно оформить полис в виде пластиковой карты вместо стандартного бумажного носителя. Электронный полис компактный, менее подвержен воздействию окружающей среды, более прочный.

Макс-М бесплатно проводит замену бумажного полиса на пластиковый. В нем содержится чип с информацией о страхователе, подпись и фотография владельца.

Страховая группа Макс состоит из нескольких страховых компаний, каждая из которых специализируется на определенной области. Так Макс-М занимается только обязательным медицинским страхованием.

Благодаря такому разграничению, каждая компания может уделять больше внимания направлению своей работы. Узкая специализация позволяет повысить качество обслуживания и облегчает осуществления контроля над деятельностью подразделений.

Макс-М постоянно расширяет список обслуживаемых регионов и увеличивает число офисов. А также регулярно участвует в благотворительных акциях и программах повышения квалификации.

Как получить полис

Для получения полиса ОМС от компании Макс-М нужно обратиться в ближайший доступный офис. Написать заявление на получение или замену и заявление, в котором будет указано выбранное медицинское учреждение.

Читать еще:  Благодарственное письмо салону красоты от партнеров

Написать заявление и получить полис за Вас может другое лицо, при наличии доверенности.

Образцы заявлений размещены на официальном сайте. Для разных регионов образцы могут отличаться.

В некоторых больших городах существует возможность заказать полис ОМС через портал «Госуслуги». После рассмотрения Вашего заявление и проверки наличия необходимых документов, начнется оформление документа.

Представитель компании Макс-М оповестит вас удобным способом о готовности полиса. Можно узнать о готовности, самостоятельно позвонив в офис.

Необходимые документы

Чтобы получить полис Макс-М, к заявлению необходимо прикрепить следующие документы:

  1. Для лиц старше 14 лет, имеющих российское гражданство:
    • паспорт или временное удостоверение личности;
    • СНИЛС.
  2. Для детей с российским гражданством:
    • свидетельство о рождении;
    • паспорт или другое удостоверение личности родителей или законного представителя;
    • СНИЛС (при наличии).
  3. Для беженцев:
    документ, подтверждающий статус беженца. Это может быть удостоверение или свидетельство о рассмотрении дела, о временном убежище в России, копия жалобы на решение суда и т. д.
  4. Для представителей:
    • удостоверение личности;
    • доверенность.
  5. Для законных представителей:
    • паспорт;
    • документ, подтверждающий полномочия представителя.

Права и обязанности застрахованных

Клиент страховой компании Макс-М согласно ст. 16 ФЗ №326 имеет право на:

  • получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России и субъектов РФ в рамках базовой программы ОМС;
  • выбор страховой организации;
  • смену страховой организации один раз в год до 1 ноября;
  • выбор медицинского учреждения;
  • выбор конкретного врача;
  • получение достоверной и полной информации об объеме, условиях получения и качестве оказываемых медицинских услуг;
  • защиту персональных данных;
  • компенсацию ущерба, в случае некачественного исполнения или неисполнения обязанностей по оказанию или организации медицинской помощи;
  • защиту своих прав и интересов согласно законам РФ.

Обязанности клиента Макс-М:

  • при обращении в медицинские учреждения предъявлять полис ОМС;
  • предоставить заявление о выборе страховой компании;
  • своевременно уведомлять страховую компанию о любых изменениях в документах или смене места жительства;
  • выбрать новую страховую организацию в течение месяца со дня смены места жительства.

Для лиц, не имеющих гражданства РФ

Компания Макс-М предоставляет возможность оформить полис ОМС без наличия гражданства.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим в России на постоянной основе нужно написать в страховую организацию заявление. При себе необходимо иметь удостоверение личности, вид на жительство и при наличии СНИЛС. Если проживание временное, необходимо:

  • удостоверение личности с отметкой о разрешении на временное проживание;
  • другой документ, выдаваемый в РФ при отсутствии удостоверения личности;
  • СНИЛС (при наличии).

Полезная информация

Центральный офис «Макс-М» находится по адресу:
115409, г. Москва, Каширское ш., 78, стр. 1
Телефоны центрального офиса: 8(495)786-45-31; 8(499)324-35-21

Официальный сайт — http://www.makcm.ru/
В правом верхнем углу можно найти ссылку на страницу с адресами и контактными телефонами всех офисов компании.

Горячая линия «Макс-М»: 8-800-555-20-03

За время работы Макс-М проявила себя как ответственная и надежная страховая организация. На первое место в ней ставятся интересы застрахованных лиц, а не получение прибыли. С каждым годом все больше граждан отдают предпочтение именно этой страховой.

ЗАО «МАКС-М» — отзыв

Где и как получить страховой медицинский полис ОМС нового образца? Замена полиса в случае потери/ + образец доверенности на получение документа

Мне бы, наверное, и в голову не пришло писать отзыв на страховую компанию Макс М, если бы я не потеряла старый и не потребовалось получить новый медицинский полис ОМС.

Я столкнулась со всеми трудностями, с которыми могла, поэтому не могу не написать:)

Итак, старый полис был утерян, естественно нужен новый. Я решила обратиться в ту же самую компанию, где делала его раньше, думала, что будет побыстрее, так как мои данные там уже есть — ЗАО Макс М.

Вот что я выяснила в ходе оформления:

1. Нет необходимости обращаться в тот же офис, где оформляли изначально. Можно посмотреть адреса офисов и прийти в любой. Адрес прописки также неважен (меня это волновало, я прописана в другом городе, там получала старый, а новый получала в Москве).

2. Документы для оформления полиса:
нужен только паспорт, больше ничего. Один раз потребовалась копия паспорта, второй раз не просили.

3. Что делать, если вы лично не можете посетить офис страховой? Может ли за вас сдать и получить документы кто-то другой?

Я терпеть не могу все конторы и структуры, хотя и сама в таких работала почти 10 лет, поэтому муж предложил облегчить участь и все сделать за меня. Я воодушевилась, стала узнавать)))

Поручить оформление полиса другому лицу — не проблема вообще. Главное, написать доверенность в свободной форме (то есть никакого заверения не требуется, пишете дома, ставите подпись).
Первый раз я два часа сочиняла текст доверенности самостоятельно, писала от руки, вся умаялась, а оказалось все намного проще: есть образец доверенности, найти его трудно, находится тут, , пользуйтесь.

Образец доверенности на получение документа

(Можно распечатать, можно написать от руки)

Заполнять ее вам придется два раза: в момент подачи документов и в момент получения. Забирают. Поэтому можно сразу заполнить два раза, оставив пустыми даты.

4. Временный полис.

На время оформления нового полиса выдается временный, он действует 40 календарных дней (если судить по датам, указанным на моем).

5. Сколько времени оформляют полис?

Зря я надеялась, что это будет быстро, хотя утверждали и по телефону и в офисе, что через недельки две будет готов. Нет:(((
При звонке через две недели, сказали, чтобы приезжали за ним в день, когда заканивается срок действия временного. То есть через 40 дней.

Это сообщение посеяло во мне панику, так как в этот день в Москве меня уже не будет, а оставаться без полиса боязно как-то:(((
Так что имейте ввиду, и оформляйте новый как можно скорее.

6. Что делать, если нашелся старый полис? Он действителен?

Да-да, я нашла старый. Очень обидно, лучше бы не находила, столько нервов из-за него потеряла)))

Но зато теперь, благодаря этому я узнала, что старый полис действует, даже если вы подали заявление на получение нового (в ту же страховую компанию).
Новый полис будет абсолютным дубликатом старого, его номер не изменится, все данные останутся теми же.

* Так что вот, я написала все, что меня волновало, и на выяснение чего потребовалось немало времени. Так что если мой опыт окажется кому то полезным и сэкономит время, будет здорово!

Не теряйте документы:)))

——————————
Что касается оценки работы Макс М.

Сотрудники исключительно вежливые; доброжелательно и терпеливо дают ответы на все, даже самые глупые вопросы. Им 5.

А вот за то, что со сроками получения ввели в заблуждение и я могла бы остаться без полиса на пол-лета из-за недостоверной информации, снижаю балл (я ориентировалась на срок 2 недели, о котором говорили по телефону, если бы сказали истинную цифру, подала бы документы раньше).

Полис ОМС СК Макс–М в 2020: официальный сайт, адреса офисов, телефоны и как оформить электронный полис медицинского страхования

Система обязательного медицинского страхования обеспечивает гражданам РФ получение бесплатного медицинского обслуживания в государственных учреждениях. Важная роль в структуре ОМС отведена страховым медицинским организациям. Одну из лидирующих позиций в списке страховых компаний занимает Макс-М. ОМС Макс-М построено на принципах, гарантирующих соблюдение прав страхователей и обеспечивающих исполнение обязательств страховщика в рамках действующей системы.

О компании Макс М

АО Макс М является составной частью страховой группы под названием Макс. Основание и начало деятельности происходит в 1994 году. Компания специализируется на предоставлении услуг обязательного медицинского страхования. Филиалы компании расположены на территории более 20 субъектов РФ. Количество страхователей, отдающих предпочтение Макс М составляет около 19 миллионов лиц.

Читать еще:  Доверенность на восстановление птс

Макс М – страховое общество, которое первое получило свидетельство рейтинга надёжности в 2010 году. Наивысшая оценка А++ была присвоена компании рейтинговым агентством «Эксперт РА». Макс М не сдаёт позиций уже несколько лет, укрепляя своё положение на рынке и подтверждая уровень исключительного качества и надёжности для страхователей.

Компания непрерывно развивается, расширяя сеть региональных филиалов и увеличивая количество офисов. Регулярно повышается уровень квалификации персонала. Макс М также принимает активное участие в организации благотворительных кампаний.

Услуги программы ОМС

АО Макс М занимается оформлением и выдачей полиса ОМС. Согласно предписаниям действующего законодательства, обладатель полиса наделён правом получения медицинской помощи в государственных учреждениях без оплаты.

Обладатель полиса может обращаться в медицинские учреждения следующих типов:

  • Поликлиники, соответствующие месту проживания;
  • государственные больницы и травматические пункты;
  • диспансеры профильного назначения (кожно-венерологический, онкологический и прочие);
  • государственные поликлиники, предоставляющие стоматологические услуги.

Перечень услуг, которые можно получить по полису ОМС Макс М варьируется и зависит от региона РФ. Каждый список утверждается в соответствующем регионе специально уполномоченным органом — Территориальным Фондом ОМС. С полным спектром услуг возможно ознакомиться на официальных сайтах Территориальных Фондов ОМС или позвонив по номеру телефона горячей линии.

Федеральным законом установлен ряд патологий и болезней, диагностирование и лечение которых проводится бесплатно.

К ним относятся:

  • патологии ЦНС;
  • вирусные инфекции и паразитарные болезни;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • заболевания крови;
  • новообразования различной природы;
  • некоторые заболевания иммунной системы;
  • патологии ЛОР-органов;
  • глазные заболевания;
  • патологии органов ЖКТ;
  • кожные заболевания;
  • травмы и костные переломы;
  • заболевания мочеполовых органов;
  • пороки и нарушения развития у детей.

Бесплатное обслуживание в государственных клиниках доступно для женщин в течении беременности, при родах, а также стационарное наблюдение на протяжении послеродового периода.

Обладатель полиса ОМС имеет право на бесплатное пользование услугами скорой медицинской помощи, консультации у терапевтов и профильных специалистов, получение амбулаторной помощи в условиях стационара и диспансера, проведение некоторых видов лабораторных и диагностических исследований.

Важно! Страховка действительна на всей территории РФ, независимо от фактического места заключения страхового договора и выдачи полиса. Представители государственных клиник и больниц не вправе отказать пациенту в медицинской помощи, если он предоставляет удостоверение личности и полис ОМС Макс М.

При возникновении дополнительных вопросов, потенциальный страхователь может позвонить по номеру телефона горячей линии Макс М, который указан на официальном сайте организации. Если телефонный разговор не является удобным способом получения информации, сайт предоставляет возможность задать вопрос в письменной форме.

Макс М предлагает полисы ОМС двух видов – классический бумажный и электронный пластиковый полис (ЭПОМС). Замена бумажного полиса на пластиковую карту осуществляется бесплатно. Пластиковая карта оснащена чипом и содержит все данные застрахованного лица, включая его фотографию и подпись.

Где получить полис ОМС

Для того, чтобы запустить процедуру оформления и получения полиса ОМС, необходимо обратиться по адресу ближайшего представительства Макс М и заполнить бланк заявителя. Если по каким-либо причинам личное присутствие страхователя невозможно, все этапы оформления может пройти доверенное лицо.

Форма заявления ОМС может отличаться в зависимости от региона. С образцами можно ознакомиться на официальном сайте страховой компании Макс М. К заявлению прилагаются необходимые идентификационные документы и/или их копии.

После рассмотрения и проверки заявления и пакета документов, начинается процедура оформления. Когда процедура проходит все стадии обработки, представитель страховщика оповещает страхователя об активации и готовности полиса.

Какие документы нужны для оформления полиса ОМС

В зависимости от категории лица, вместе с заявлением, необходимо предоставить полный документационный пакет.

  1. Для взрослых лиц (от 14 лет), обладающим гражданством РФ обязательным является предоставление документа, который удостоверяет личность, а также СНИЛС.
  2. Для детей-граждан РФ (до 14 лет) необходимо, чтобы рядом присутствовал совершеннолетний представитель (родитель). При этом, обязательно предоставление свидетельства о рождении несовершенного гражданина и документ, идентифицирующий личность его представителя (родителя).
  3. Беженцам необходимо подтвердить статус, путём предоставления удостоверения или документа, выданного уполномоченными органами.
  4. Иностранцы, постоянно проживающие в РФ должны иметь при себе заграничный паспорт или иное удостоверение, идентифицирующее личность, ВНЖ и СНИЛС.
  5. Для лиц-представителей страхователя необходимым является наличие подтверждающего его права документа (доверенности), а также паспорта.

Как оформить полис ОМС: пошаговая инструкция

Процедура оформления полиса ОМС простая и состоит из нескольких шагов:

  1. Подготовка необходимого документационного пакета.
  2. Посещение представительства Макс М, расположенного по ближайшему адресу лично или при помощи доверенного лица. В представительстве необходимо оформить заявление на полис, приложить необходимую документацию. Если до этого лицо обладало полисом другой организации, следует написать заявление о замене учреждения.
  3. Получение свидетельства ОМС временного образца после подачи заявления. Данное свидетельство служит подтверждающим фактом начала процедуры оформления полиса ОМС. Временный документ позволяет обращаться в медицинские учреждения и получать услуги на условиях оригинального свидетельства. Период действия временного свидетельства автоматически прекращается в момент получения оригинала.
  4. Сведения о готовности полиса можно узнать на сайте Территориального Фонда ОМС по номеру свидетельства. В специально предназначенной вкладке вводится номер свидетельства временного образца, и система выдаёт пользователю данные, подтверждающие готовность оригинального полиса. Документ изготовляется в течении 31 дня.
  5. Обращение за полисом в представительство Макс М, в котором было подано заявление. Обязательно наличие при себе паспорта. Следует расписаться в специальном реестре, подтверждая факт получения оригинала полиса. Документ может быть выдан, как лично застрахованному лицу, так и его доверенному представителю.

Полис ОМС для иностранных граждан: что важно знать

Право получения страховки ОМС Макс М предоставляется лицам, не обладающие гражданством РФ при соблюдении некоторых условий. Обязательным требованием для иностранцев является официальное трудоустройство на территории РФ. Претендовать на ОМС могут граждане таких страх, как Белоруссия, Армения, Казахстан и Кыргызстан.

На бесплатную помощь в медицинских учреждениях РФ не могут рассчитывать лица, которые работают по ограниченному договору оказания услуг или выполнения работ.

Обязательным условием контракта ОМС Макс М с иностранными гражданами является ограниченный срок действия. Как правило, полис действителен до завершения календарного года и не более, чем на время действия трудового контракта.

Внимание! Ограничением является невозможность членам семьи, работающего в РФ иностранного лица получать медицинские услуги на бесплатной основе.

Отзывы клиентов о страховой компании Макс М

В соответствии с отзывами клиентов страховой компании Макс М, качество обслуживания оценивается положительно. Клиенты отмечают высокий профессионализм сотрудников в области медицинского страхования. Общение с представителями страховщика представляется потребителям плодотворным, информация выдаётся структурировано, чётко и грамотно. Отмечается также индивидуальный подход к каждому отдельному клиентскому случаю.

Среди отзывов негативного характера выделяется недовольство клиентов сроками ожидания. По их мнению, компания нарушает договорённость, и выдача полиса происходит с опозданием (около 10 дней). В некоторых случаях, потенциальные клиенты не могут дозвониться по телефону горячей линии и задать интересующий вопрос. Это также негативно влияет на мнение клиента об обслуживании компании Макс М.

Регистрация в системе ОМС не является сложной процедурой. Застрахованными лицами могут стать, как граждане РФ, так и иностранные лица, при соблюдении некоторых условий. Оформление полиса ОМС в Макс М происходит без дополнительных временных и бюрократических нагрузок. Спустя месяц после подачи заявления, лицо становится полноправным участником системы ОМС и может пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием. Страховая компания в свою очередь контролирует надлежащее исполнение обязанностей медицинских учреждений и разрешает возникающие у застрахованных лиц вопросы.

Также в компании МАКС, есть полис ДМС. Подробнее о разнице между ОМС и ДМС вы можете узнать далее.

Также напоминаем, что на сайте ведется запись на бесплатную консультацию с юристом. Ждем ваши вопросы и будем благодарны за оценку статьи и репост.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector